神经节苷脂与神经损伤修复

更新时间:2019-04-26 21:50:16点击:10189 平台动态

 感染、中毒卒中及外伤等原因都可导致神经损伤,但是人类神经系统缺乏自我再生和修复的能力,需要采用特殊的方法保护已经受损神经元的存活,延迟神经末梢的萎缩和变性,促进神经元的修复和再生,使神经功能尽快恢复。

神经节苷脂(Gangliosides)是一类含唾液酸的糖神经鞘脂,是人类神经细胞膜的重要组成成分,也是神经发育及神经损伤修复中具有重要意义的生物分子。

神经节苷脂具有很多重要的生理功能,包括促进神经发生分化、促进突触和轴突生成、促进神经损伤后修复再生等。

神经节苷脂包括多种类型,其中单唾液酸四已糖神经节苷脂(GM1)最为重要,在脑组织内含量也最多,是惟一可透过血脑屏障、嵌入神经细胞膜的外源性神经节苷脂。

神经节苷脂参与神经元的生长、分化和表型的表达以及细胞迁移和神经生长锥的定向延伸,具有神经保护和神经修复双重作用,能从多个病理生理环节发挥神经保护作用,对多种临床上的神经损伤有很好的修复作用。神经节苷脂较多用于中枢神经系统病变的治疗,但它对周围神经病变同样有促进修复的作用。

神经节苷脂减轻脑水肿作用的机制在于保护缺血再灌注的脑组织,它通过减轻脑缺血对Na+-K+-ATP酶(也称钠泵)活性的抑制作用,把细胞内的Na+逆浓度差转运出细胞膜外,同时把水分子泵出细胞外,从而直接降低细胞内含水量,直接减轻脑细胞水肿。在脑损伤急性期应用神经节苷脂,可以有效地预防或减轻脑水肿及其他继发性损害。

神经节苷脂主要用于治疗多种原因引起的中枢神经病变,包括常见的脑脊髓损伤、脑血管意外、帕金森病,以及多种病因引起缺氧缺血性脑病。另外,由于颅脑手术、伽玛刀等治疗过程中会不可避免地造成不同程度地脑组织损伤,因此,在手术治疗后应用神经节苷脂能减轻脑细胞水肿和降低颅内压,更好地促进神经恢复。

长期以来,脊髓损伤(瘫痪)作为世界医学界的重大课题之一,受到各国专家的高度关注。20世纪90年代后,随着生物医学工程的发展,运用神经节苷脂(GM1)治疗急性脊髓损伤,取得了药物治疗的突破性进展。一旦中枢神经受损,及时补充的外源性神经节苷脂就通过血脑屏障,嵌入细胞膜,在浓度最高的神经损伤区,与损伤区的神经组织、神经细胞产生高度的亲和力,并通过稳定细胞膜的结构抑制病理性脂质过氧化反应,减少自由基对细胞膜的损害,起到稳定膜结构和功能的作用。目前,神经节苷脂已被国内外公认为治疗脊髓损伤的特效药。



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